TESE ve Testis Biyopsisi

TESE (Testiküler Sperm Ekstraksiyonu) ve testis biyopsisi, erkek infertilitesinde (kısırlık) sperm üretimini değerlendirmek ve gerektiğinde doğrudan testis dokusundan sperm elde etmek amacıyla uygulanan cerrahi işlemlerdir. Bu yöntemler özellikle menide sperm bulunamayan (azoospermi) hastalarda tanı ve tedavi açısından büyük önem taşır.

TESE Nedir?

TESE, menide sperm bulunamayan erkeklerde, testis dokusundan küçük parçalar alınarak mikroskop altında sperm aranması işlemidir.
Eğer canlı sperm hücreleri tespit edilirse, bu hücreler mikroenjeksiyon (ICSI) yöntemiyle tüp bebek (IVF) tedavisinde kullanılır.

Bu yöntem özellikle:

Tıkanıklığa bağlı olmayan azoospermi (non-obstrüktif azoospermi) vakalarında,
Sperm üretiminin çok düşük olduğu durumlarda tercih edilir.

İşlem genellikle lokal anestezi veya hafif sedasyon altında yapılır ve aynı gün taburculuk mümkündür.

Testis Biyopsisi Nedir?

Testis biyopsisi, hem tanısal hem de terapötik amaçla yapılır.
Tanısal biyopsi, sperm üretim bozukluklarının nedenini belirlemek için testisten küçük bir doku örneği alınması işlemidir.

Patolojik inceleme ile şu durumlar değerlendirilebilir:

Testis dokusunda sperm üretimi var mı?
Üretim hangi aşamada duruyor?
Doku yapısında hormonal ya da genetik bozukluk izleri var mı?

Mikro TESE (Mikroskopik TESE)

Mikro TESE, yüksek büyütmeli ameliyat mikroskobu altında yapılan ileri bir TESE yöntemidir.
Bu sayede sadece sperm üretimi olan alanlar hedeflenir, gereksiz doku kaybı önlenir.
Mikro TESE, klasik TESE’ye göre daha yüksek başarı oranı ve daha az doku hasarı sağlar.

İşlem Sonrası Dönem

Hafif ağrı, şişlik veya morarma birkaç gün sürebilir.
2-3 gün istirahat önerilir.
İlk hafta boyunca ağır egzersiz ve cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır.
Gerekli durumlarda ağrı kesici ve antibiyotik tedavisi verilir.

Alınan doku örneği laboratuvar ortamında incelenir; canlı sperm bulunursa dondurularak saklanabilir.

Kimlere Uygulanır?

Menide hiç sperm bulunamayan (azoospermik) erkekler
Sperm üretiminde genetik, hormonal veya tıkanıklığa bağlı sorun yaşayanlar
Daha önce başarısız tüp bebek denemesi olan çiftler

Başarı Oranı

Mikro TESE yöntemiyle sperm bulma oranı ortalama %40-60 civarındadır.
Başarı, testis dokusundaki sperm üretim düzeyine, hormon seviyelerine ve önceki cerrahi girişimlere bağlı olarak değişir.

Kliniğimizde TESE ve Testis Biyopsisi

Kliniğimizde TESE, Mikro TESE ve testis biyopsisi işlemleri modern cerrahi tekniklerle, mikroskopik görüntüleme sistemleri kullanılarak uygulanmaktadır.
Amaç, doğrudan testis dokusundan sağlıklı sperm elde etmek, doğal yolla çocuk sahibi olma şansını artırmak ve hastaya en az travmatik yöntemle tanı koymaktır.

Bu işlemler, hem üreme sağlığı hem de testis fonksiyonlarının korunması açısından büyük öneme sahiptir.