TOT (Ταινία Διαπρωκτικού Οπισθοβουβωνικού Δρόμου – Transobturator Tape)

Η χειρουργική επέμβαση TOT είναι μια ελάχιστα επεμβατική (κλειστή) μέθοδος που εφαρμόζεται κυρίως σε γυναίκες με στρες τύπου ακράτεια ούρων – δηλαδή διαρροή ούρων κατά το βήχα, το φτάρνισμα, το γέλιο ή την άσκηση. Σκοπός της επέμβασης είναι η στήριξη της εξόδου της ουροδόχου κύστης και η μόνιμη πρόληψη της διαρροής ούρων.

Τι είναι η στρες ακράτεια ούρων;

Η στρες ακράτεια οφείλεται σε αδυναμία των μυών του πυελικού εδάφους ή σε χαλάρωση των συνδέσμων που στηρίζουν την ουρήθρα.
Εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες μετά από τοκετό, εμμηνόπαυση, γήρανση ή χειρουργικές επεμβάσεις της πυέλου. Σε αυτή την κατάσταση, η ουρήθρα δεν υποστηρίζεται επαρκώς, με αποτέλεσμα να υπάρχει διαρροή ούρων όταν αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση (π.χ. κατά το βήχα).

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση TOT;

Στην επέμβαση TOT, μια ειδική συνθετική ταινία (transobturator tape) τοποθετείται κάτω από την ουρήθρα για να την στηρίζει και να επαναφέρει τον έλεγχο της ούρησης.
Η ταινία ενσωματώνεται με τον χρόνο στους γύρω ιστούς και λειτουργεί ως φυσική ανάρτηση για την πρόληψη της ακράτειας.

Η ταινία εισάγεται μέσω μικρών βελόνων από την περιοχή της βουβωνικής χώρας, περνώντας από το οβτυρατικό κανάλι και τοποθετείται κάτω από τη μέση ουρήθρα.
Η διαδικασία διαρκεί περίπου 20–30 λεπτά και πραγματοποιείται συνήθως υπό σπονδυλική ή γενική αναισθησία.

Πλεονεκτήματα της επέμβασης TOT

• Ελάχιστα επεμβατική με μικρές τομές και χωρίς εμφανείς ουλές.

• Συνήθως απαιτεί νοσηλεία 1 ημέρας.

• Ταχεία ανάρρωση και γρήγορη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.

• Ποσοστό επιτυχίας 85–95%.

• Δεν απαιτούνται ράμματα· η ταινία ενσωματώνεται στους ιστούς και παρέχει μόνιμη στήριξη.

Μετεγχειρητική Περίοδος

• Τις πρώτες ημέρες είναι φυσιολογική μια ήπια αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση ή τάσης στην πυελική περιοχή.

• Οι ασθενείς συνήθως επανέρχονται στις κανονικές δραστηριότητες μέσα σε 1 εβδομάδα.

• Αποφεύγονται έντονες ασκήσεις, σεξουαλική επαφή και υπερβολική κόπωση για 4–6 εβδομάδες.

• Οι περιορισμοί αίρονται μετά τον έλεγχο από τον γιατρό και την επιβεβαίωση της φυσιολογικής λειτουργίας της ούρησης και της επούλωσης.

Σε ποιες γυναίκες εφαρμόζεται;

• Σε γυναίκες με διάγνωση στρες τύπου ακράτειας ούρων.

• Σε ασθενείς χωρίς ή με ήπια πρόπτωση πυελικών οργάνων.

• Σε ασθενείς των οποίων τα συμπτώματα συνεχίζονται παρά τη φαρμακευτική αγωγή και τις ασκήσεις πυελικού εδάφους.

Επιτυχία και Παρακολούθηση

Η επέμβαση TOT θεωρείται χρυσό πρότυπο χειρουργικής θεραπείας για τη στρες ακράτεια.
Με τη σωστή επιλογή ασθενούς, την κατάλληλη χειρουργική τεχνική και τακτική παρακολούθηση, τα ποσοστά μακροχρόνιας επιτυχίας είναι πολύ υψηλά.

Στην κλινική μας, οι επεμβάσεις TOT πραγματοποιούνται από έμπειρους ουρολόγους με σύγχρονες τεχνικές και υπό αποστειρωμένες συνθήκες. Στόχος μας είναι η αποκατάσταση του ελέγχου της ούρησης, η βελτίωση της ποιότητας ζωής και η επαναφορά της αυτοπεποίθησης.