TESE und Hodenbiopsie

TESE (Testikuläre Spermienextraktion) und Hodenbiopsie sind chirurgische Verfahren, die bei männlicher Unfruchtbarkeit eingesetzt werden, um die Spermienproduktion zu beurteilen und bei Bedarf direkt aus dem Hodengewebe Spermien zu gewinnen. Diese Methoden sind besonders wichtig für Männer, bei denen im Ejakulat keine Spermien nachgewiesen werden (Azoospermie) – sowohl zu diagnostischen als auch therapeutischen Zwecken.

Was ist TESE?

TESE beinhaltet die Entnahme kleiner Gewebestücke aus dem Hoden bei Männern mit Azoospermie, um unter dem Mikroskop nach Spermien zu suchen.
Werden lebensfähige Spermien gefunden, können diese für eine intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) im Rahmen einer In-vitro-Fertilisation (IVF) verwendet werden.

Dieses Verfahren wird insbesondere empfohlen bei:

Nicht-obstruktiver Azoospermie, bei der die Spermienproduktion sehr gering, aber nicht blockiert ist.
Fällen mit extrem niedriger Spermienproduktion.

Der Eingriff erfolgt in der Regel unter örtlicher Betäubung oder leichter Sedierung, und eine Entlassung am selben Tag ist möglich.

Was ist eine Hodenbiopsie?

Die Hodenbiopsie kann sowohl diagnostische als auch therapeutische Zwecke haben.

Diagnostische Biopsie: Es wird eine kleine Gewebeprobe entnommen, um die Ursachen einer gestörten Spermienproduktion zu bestimmen.
Mithilfe der pathologischen Untersuchung können folgende Fragen beantwortet werden:
- Gibt es eine Spermienproduktion im Hoden?
- In welchem Stadium wird die Produktion gestoppt?
- Liegen hormonelle oder genetische Störungen im Gewebe vor?

Mikro TESE (Mikroskopische TESE)

Mikro TESE ist eine weiterentwickelte TESE-Technik, die unter Operationsmikroskop mit hoher Vergrößerung durchgeführt wird.

Es werden gezielt nur die Bereiche mit aktiver Spermienproduktion entnommen.
Unnötiger Gewebeverlust wird vermieden.
Mikro TESE bietet höhere Erfolgsraten und geringere Gewebeschädigung im Vergleich zur klassischen TESE.

Nachsorge

Leichte Schmerzen, Schwellungen oder Blutergüsse können einige Tage anhalten.
2–3 Tage Ruhe werden empfohlen.
Intensive körperliche Aktivitäten und sexuelle Kontakte sollten in der ersten Woche vermieden werden.
Bei Bedarf werden Schmerzmittel oder Antibiotika verabreicht.
Die entnommene Gewebeprobe wird im Labor untersucht; gefundene lebensfähige Spermien können eingefroren und für spätere IVF genutzt werden.

Für wen ist das Verfahren geeignet?

Männer mit Azoospermie (keine Spermien im Ejakulat).
Männer mit genetischen, hormonellen oder obstruktiven Problemen bei der Spermienproduktion.
Paare mit früheren erfolglosen IVF-Versuchen.

Erfolgsquote

Mit der Mikro TESE-Methode werden Spermien bei etwa 40–60 % der Fälle gefunden.
Der Erfolg hängt von der Spermienproduktionsrate im Hoden, den Hormonwerten und vorherigen chirurgischen Eingriffen ab.

TESE und Hodenbiopsie in unserer Klinik

In unserer Klinik werden TESE, Mikro TESE und Hodenbiopsien mit modernen chirurgischen Techniken und mikroskopischer Bildgebung durchgeführt.
Ziel ist es, direkt aus dem Hodengewebe gesunde Spermien zu gewinnen, die Chancen auf eine natürliche oder assistierte Zeugung zu erhöhen und dem Patienten eine minimal-traumatische Diagnostik zu bieten.

Diese Verfahren sind von großer Bedeutung sowohl für die Fortpflanzungsgesundheit als auch für die Erhaltung der Hodenfunktion.