Инфекция на Уринарния Тракт (ИУТ)

Какво представлява инфекцията на уринарния тракт?
Инфекцията на уринарния тракт (ИУТ) е възпаление, причинено от микроби, в органите, където се образува или преминава урината (бъбреци, пикочен мехур, уретра).
При децата е доста често срещана и ако не се диагностицира навреме, може да доведе до бъбречни увреждания.
Затова, особено при деца с повтарящи се пристъпи на температура, винаги трябва да се има предвид ИУТ.

Защо се появява?

Най-честата причина за инфекциите на уринарния тракт е бактерията E. coli, която нормално се намира в червата и прониква в уринарния тракт.
Въпреки това, някои фактори увеличават риска от инфекция:

• При момичетата уретрата е по-къса, затова инфекциите са по-чести.

• Неправилни хигиенни навици (например почистване отзад напред).

• Запек и непълно изпразване на пикочния мехур.

• Вродени аномалии на уринарния тракт (например ренално-уретрално рефлукс).

• При непcircumcised момчета бактериите могат да се натрупват в уретрата.

Симптоми

Симптомите варират в зависимост от възрастта на детето:

Бебета:

• Необяснима температура

• Раздразнителност, загуба на апетит

• Лошо миришеща урина

• Бавен темп на растеж

По-големи деца:

• Често уриниране, парене при уриниране

• Внезапна нужда за уриниране

• Болка в корема или кръста

• Мътна или неприятно миришеща урина

• Температура (особено при бъбречна инфекция)

Диагностични методи

За правилна диагноза лабораторните изследвания са много важни:

• Анализ на урина: Присъствието на левкоцити и нитрити подсказва инфекция

• Култура на урина: Определя коя бактерия причинява инфекцията и към кои антибиотици е чувствителна

• Ултразвук (USG): Оценка на бъбреците и пикочния мехур

• Цистоуретрография при уриниране (VCUG): При повтарящи се инфекции проверява рефлукса на урината към бъбреците

Методи на лечение

Лечението се планира в зависимост от локализацията и тежестта на инфекцията.

1. Антибиотично лечение

• При леки случаи обикновено са достатъчни перорални антибиотици

• При висока температура или инфекция, разпространена до бъбреците, може да се приложи интравенозно лечение

• Продължителността на лечението обикновено е 7–14 дни

• Антибиотиците трябва да се използват само според резултатите от културата и под медицинско наблюдение

2. Поддържаща терапия

• Насърчаване на адекватен прием на течности

• Лечение на запек, ако има такъв

• Избягване задържането на урината

• Обучение за хигиенни навици в тоалетната (особено при момичета: почистване отпред назад)

3. Лечение на подлежащите причини

• При повтарящи се инфекции уринарният тракт трябва да се оцени анатомично

• При ренално-уретрално рефлукс може да се наложи хирургично или ендоскопско лечение

• Циркумцизията може да намали честотата на инфекциите при някои момчета

Какво се случва, ако не се лекува?

Ако инфекциите на уринарния тракт не се лекуват навреме:

• Може да се развие възпаление на бъбреците (пиелонефрит)

• Съществува риск от постоянно бъбречно увреждане и образуване на белези

• Повтарящите се инфекции могат да повлияят негативно на бъбречната функция

Проследяване и превенция

• Децата с история на ИУТ трябва да се наблюдават редовно

• Повторна култура на урина след лечението

• Проследяване на приема на течности, честота на уриниране и тоалетни навици

• Предотвратяване на фактори като запек и недостатъчен прием на течности

Подходи в нашата клиника

В нашата клиника диагнозата и лечението на инфекциите на уринарния тракт се планират индивидуално, според възрастта и клиничното състояние на детето.
При необходимост се използват ултразвук и модерни образни методи за изследване на подлежащите причини.
Нашата цел: предотвратяване на повтарящи се инфекции, опазване на бъбречната функция и подобряване на качеството на живот на детето.