Хидроцеле

Какво е хидроцеле?
Хидроцеле е натрупване на течност около тестисите, което обикновено предизвиква безболезнено и безопасно подуване.
В народната медицина се нарича и „водна херния“.
Често се среща при деца и в повечето случаи е вродено. Обикновено се забелязва през първите месеци от живота и в някои случаи може да изчезне спонтанно.

Причини

По време на бременността тестисите се спускат от корема към скротума.
По време на това спускане между тестиса и коремната мембрана има тънък канал (процесус вагиналис).
След раждането този канал трябва да се затвори, но при някои бебета не се затваря напълно.
От непълно затворения канал коремната течност може да премине около тестиса и да предизвика хидроцеле.

Съществуват два вида хидроцеле:

• Комуникиращо хидроцеле: Продължава преминаването на течност между корема и тестиса; подуването може да се увеличава или намалява през деня.

• Некомуникиращо (затворено) хидроцеле: Каналът е затворен и течността е ограничена около тестиса; подуването остава постоянно.

Симптоми

Хидроцеле обикновено не причинява болка и не притеснява детето.
Родителите обикновено забелязват:

• Подуване на скротума

• Подуването да се увеличава или намалява през деня

• Може да бъде едностранно или двустранно

• Меко и пълно с течност подуване

• Липса на болка, зачервяване или температура

Ако подуването се съчетава с ингвинална херния, то може да се втвърди, да стане болезнено или да се разпространи към слабините. В този случай се изисква спешна оценка.

Диагностични методи

Диагнозата обикновено се поставя чрез физически преглед.

• Тест с фенерче (трансилиминация): Ако светлината преминава през подуването, това обикновено показва хидроцеле.

• Ултразвук (USG): Оценява количеството течност, състоянието на тестиса и наличието на евентуална херния.

Лечение

Лечението се планира според вида на хидроцелето и възрастта на детето.

1. Наблюдение (Спонтанно изчезване)

   • При новородени и малки бебета хидроцелето обикновено изчезва през първата година.

   • Необходим е редовен контрол при детски уролог.

   • Намаляването на подуването с времето е положителен знак.

2. Хирургично лечение (Хидроселектомия)

   • Ако хидроцелето продължава след 1 година, увеличава се или се съчетава с ингвинална херния, се налага операция.

   • По време на операцията се прави малък разрез в слабинната област, отстранява се натрупаната течност и се коригира откритият канал.

   • Процедурата обикновено отнема 30–45 минути и позволява изписване в същия ден.

   • Възстановяването е бързо и не оставя постоянен белег.

Какво се случва, ако не се лекува

Въпреки че хидроцелето често е безвредно:

• Подуването може да се увеличи и да причини естетичен дискомфорт

• Комуникиращото хидроцеле може да се развие в ингвинална херния

• Рядко натрупването на течност може да натисне тестиса и да причини дискомфорт

Проследяване и препоръки

• При забелязано подуване при бебета задължително трябва да се направи оценка от детски уролог.

• Внезапно втвърдяване, болка, зачервяване или безпокойство изискват спешна консултация.

• След хирургична интервенция контролите трябва да бъдат редовни и да се следят признаци на инфекция.

Подход в нашата клиника

В нашата клиника диагностиката и лечението на хидроцеле се планират според възрастта на детето и вида на хидроцелето.
С помощта на съвременни хирургични техники се цели безопасен и естетически резултат.
Нашата цел е да осигурим здраве, комфорт и да запазим функцията на тестисите на детето за бъдещето.